魯迅13歲那年，父親因長期患病去世，導致家境敗落，這對魯迅的志向產生了重大影響。之前，家境好時，周圍人用一種羨慕的眼光看待他，但自他家變窮後，周圍人的話語變得冰冰的，眼光變得冷冷的。周圍人這種態度的變化，讓魯迅倍感世態炎涼，在他心靈中留下了不好的印象。1898年，18歲的魯迅進了南京水師學堂，後來又改入南京路礦學堂。由於成績優異，他在畢業後獲得了公費留學的機會。1902年，他東渡日本，開始在東京弘文學院補習日語。1904年到1906年在日本仙臺醫學專門學校（現日本東北大學醫學部）學習，而這也正好是發生日俄戰爭的時期（1904年2月-1905年9月）。
魯迅選擇學醫，意在救治像他父親那樣被庸醫所誤的病人，改善被譏為“東亞病夫”的中國人的健康狀況。他說：“我的夢很美滿，預備卒業回來，救治像我父親似的被誤的病人的疾苦，戰爭時候便去當軍醫，一面又促進了國人對於維新的信仰。”然而，一件小事卻改變了魯迅的思想和觀念。1906年，魯迅在仙臺上細菌學課，當時課堂上用幻燈來顯示細菌的形狀和活動情況，有一次教師講完後還沒到下課時間，便放了幾段反映時事的片子，映出的是日俄戰爭的故事：日軍抓了一個中國人要處決，說他做了俄國間諜，刑場四週有很多身強力壯的中國人正津津有味地圍觀，表情不無好奇嬉笑的樣子。看到這一幕，日本學生拍手歡呼，聲震屋瓦，有的斜著眼睛看著魯迅，議論說：“看看中國人這樣子，中國一定會滅亡。”
魯迅被這件事深深觸動了。他認為，日俄兩國在中國的土地上進行骯髒的戰爭，是對中國主權的蹂躪，腐敗的清王朝喪權辱國，人民又不覺醒，是中國落後的根源，看來，醫學並非一件緊要的事情，主要的在於改變人們的精神，要喚醒人們，中國才能有希望。因此在《吶喊·自序》裏，魯迅這樣說：“凡是愚弱的國民，即使體格如何健全，如何茁壯，也只能做毫無意義的示眾的材料和看客，病死多少是不必以為不幸的。”“我們的第一要著，是在改變他們的精神，而善於改變精神的是，我那時以為當然要推文藝，於是提倡文藝運動了。”
這就是魯迅棄醫從文的經過。他離開仙臺去東京，翻譯外國文學作品，籌辦文學雜誌，發表文章，從事文學活動。其間，魯迅初步形成了他的世界觀和人生觀。他要用“砸”文把中國人的劣根性砸個稀裏嘩啦。
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